老年冠心病患者采用优质护理干预的临床效果

时间:2018-12-05 作者:博学论文网
  摘要:目的 探讨优质护理干预老年冠心病患者的预防效果。方法 方便抽样选取自2015年7月至2016年4月本科室收治的老年冠心病患者85例, 随机分成优质护理和常规护理组。比较分析两组患者护理满意度及心脏不良事件的发生率情况。结果 优质护理组各心脏不良事件的发生率均明显低于常规护理组 (P <0.05) ;而优质护理组患者护理满意度明显高于常规护理组 (P <0.05) .结论 优质护理可以有效减少心脏不良事件的发生, 从而提高治疗效果。
  
  关键词:优质护理; 冠心病; 老年;
  
  目前冠状动脉心脏病已经成为一种全球性常见疾病, 该病的发生是由于机体冠状动脉粥样硬化斑块形成, 引起动脉狭窄或阻塞从而引发的一系列症状, 其发病率及病死率极高, 给社会和人类带来了极大的危害, 严重威胁人类的生命安全[1,1].对冠心病高危人群及冠心病患者积极进行早预防、早诊断、早治疗, 可以避免和 (或) 减缓其并发症的发生和发展[2].护理人员应该在该病的临床护理活动过程中, 更加科学的、系统的、优质的应用及制定护理决策及方案。本次研究本科室应用优质护理法干预老年冠状动脉心脏病患者, 旨在探讨优质护理的干预效果及为后续研究提供数据支撑, 现就研究结果报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料:
  
  采用试验随机平行对照性研究方法, 研究方案经本院伦理委员会批准通过, 方便抽样选取2015年7月至2016年4月本科室收治的年龄≥60岁的老年冠心病患者85例, 合并原发性高血压65例, 合并糖尿病15例, 合并高脂血症5例。随机分成优质护理组 (43例) 和常规护理组 (42例) 作为本次研究对象。以上所有病例均符合1997年WHO/ARA共同制定冠心病诊断标准且全部经冠状动脉造影或冠状动脉CT造影阳性检查确诊。排除患有神经功能障碍疾病, 如脑卒中、帕金森、脊髓损伤和多发性硬化等的患者及不遵医嘱或中途脱落患者。其中优质护理纳入的43例患者中男性26例, 女性17例, 平均年龄 (63.7±8.6) 岁;常规护理组纳入的42例患者中男性29例, 女性12例, 平均年龄 (64.8±6.9) 岁。两组患者基线资料经统计学分析, 差异无显着性意义 (均P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 护理方案。
  
  常规护理组:给予该组患者常规的内科基础冠心病护理。包括根据营养状况合理控制饮食;根据病情情况合理安排活动强度;指导患者及家属正确认识冠心病, 树立战胜疾病的信心;遵医嘱正确指导药物的应用等。优质护理组:通过研究前期科室对护理人员进行的专业培训, 在常规护理基础上, 采用优质护理方式对该组患者进行护理预防, 主要包括: (1) 患者优质心理护理, 护理人员应该主动热情的关心患者, 与患者多交流, 消除患者顾虑;让患者可以科学的正视现实, 组织病友间积极交流帮助, 充分鼓励患者客服困难的, 从而达到满意的治疗效果; (2) 开展科普知识宣讲, 提高患者健康教育, 普及患者及家属对于冠心病的认识; (3) 根据营养科建议及患者身体状况拟定低盐低脂饮食调护食谱, 遵循清淡、少食多餐、高蛋白的饮食特点, 制定合理高效的运动方案; (4) 对于出院患者进行延续性护理, 采用电话及定期复查的方式进行跟踪随访, 监测病情变化及患者生活质量。
  
  1.3观察指标:
  
  比较两组患者心脏不良事件的发生率, 主要包括急性心肌梗死、心率失常、心力衰竭等;采用自制护理满意度调查问卷进行护理满意度问卷调查[3], 总满意度=非常满意+比较满意, 并对以上各项观察指标结果进行统计学分析。
  
  1.4 统计学方法:
  
  应用Excel2003对观察组和对照组的观察内容进行数据录入, 建立数据库。应用SPSS17.0统计软件 (IBM SPSS Statistics17) 进行统计分析, 对计数资料的差异性比较时采用卡方检验。对计量资料的差异性比较时首先对其进行正态性检验, 比较本组患者干预效果有何不同时用配对t检验, 检验水准为双侧α=0.05.
  
  2 结果
  
  统计结果显示, 优质护理组患者发生心绞痛或心前区不适发作、急性心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生率均低于常规护理组, 两组比较存在明显差异 (P<0.05) .优质护理组护理总满意度为93.02%, 常规护理组为61.90%, 前者明显高于后者且存在显着性统计学差异 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 两组患者住院期间发生心脏不良事件比较

  
  注:*组间比较数据具有差异性 (P<0.05)
  
  3 讨论
  
  优质护理模式可有效降低冠心病患者心脏不良事件的发生概率, 通过本次研究数据显示, 优质护理组心绞痛或心前区不适总发作率明显降低, 心力衰竭、急性心肌梗死等急危重症的发生率明显下降。应用优质护理方法可以有效减少患者心源性猝死的发生。与此同时, 优质护理还针对患者的自身特点系统、个性化干预, 积极提高了患者和家属自我管理能力, 大大提升了护理满意度, 可以达到辅助改善冠心病老年患者治疗效果目的, 进而为冠心病老年患者的辅助治疗提供了新的思路和方向。
  
  参考文献
  
  [1]姚玉敏。老年女性糖尿病患者的临床护理观察[J].中国老年保健医学, 2011, 9 (4) :98-99.
  [1]Dickens C, Cherrington A, McGowan L.Depression andhealthrelated quality of life in people with coronary heartdisease:a systematic review[J].Eur J Cardiovasc Nurs, 2012, 11 (5) :256-259.  
  [3]沈晓红, 姜乾金。医学应对方式问卷中文版701例测试报告[J].中国行为医学科学, 2000, 9 (1) :18-22.
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